為提高財政資金使用效益，加快財政預算支出進度，根據《金臺區預算績效運行監控管理暫行辦法》（寶金財〔2022〕12?號）、《關于開展2025年度事中績效監控工作的通知》（寶金財〔2025〕59號）等相關文件要求，遵循科學性、規范性、客觀性、公正性的原則，金臺區財政局對2025年基層醫療機構實施基本藥物制度項目開展了事中績效監控，現將監控情況報告如下：

一、項目基本情況

（一）項目背景：基本藥物制度補助資金，是指通過共同財政事權轉移支付等方式安排，用于支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度、推進基層醫療衛生機構綜合改革的資金。

（二）補助資金分配和管理原則：

一是合理分配，分級管理。按照健康陜西規劃綱要和醫改工作總體要求及相關規劃，合理分配補助資金。具體任務由各級衛生健康部門分級負責落實。

二是統籌安排，保障基本。我省各級財政部門結合實際工作需要，統籌安排上級補助資金和本級經費，支持落實相關工作任務。

三是加強管理，講求績效。補助資金實施全過程預算績效管理，建立績效評價結果與資金分配掛鉤機制，提高補助資金使用效益。

??（三） 投入資金：中央補助資金237.03萬元，省級補助76萬元，共計313.03萬元。

（四）項目目的：實施國家基本藥物制度項目是破除以藥養醫機制，降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

二、績效監控工作開展情況

（一）監控目的 ????

對照績效目標，檢查績效運行是否發生偏離，績效目標完成情況是否與預期相符。及時預警并分析偏差原因，促進績效目標的實現。

（二）監控方法

在項目單位自我監控管理的基礎上，評價組采取聽取匯報、實地察看、賬務核對、調取資料等方式，跟蹤項目實施進度、預算執行進度和績效目標實現程度。采用目標比較法、定量分析和定性分析相結合等方式方法，將績效實現情況與預期績效目標進行比較，得出具體執行情況。

（三）績效監控的局限性

盡管評價組在評價中力求科學性、規范性、客觀性和公正性，但在實際評價過程中依然存在局限性：一是由于評價時間、人力等限制，獲取數據的全面性、一致性與信息的來源存在局限；二是受項目單位及主管工作人員的認知、配合度限制，獲取資料的準確性存在局限；三是由于評價工作人員知識面、經驗等限制，在理解和判斷上存在認知局限。

三、績效監控分析

（一）項目實施進度。截至2025年7月底，基層機構實施國家基本藥物制度覆蓋率100%，涵蓋14家基層醫療衛生機構，鄉鎮衛生院5家，城市社區衛生服務中心9家；基本藥物補助資金全部用于藥品采購，按照時間節點，該項目整體進度執行率58.3%。

?（二）預算執行進度。2025年基層醫療機構實施基本藥物制度項目總投入313.03萬元，其中中央補助資金237.03萬元（寶金財社〔2025〕26號），省級補助資金76萬元（寶金財社〔2025〕21號），共313.03萬元。項目建設資金到位表詳見表1。

表1????項目預算資金到位情況表

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按照《關于下撥2025年上半年基層醫療衛生機構實行基本藥物制度綜合補助資金的通知》（寶金衛健發〔2025〕93）文件要求，下撥鄉鎮衛生院5家，城市社區衛生服務中心9家，合計14家基層醫療衛生機構，執行金額138.23萬元，資金全部來源中央補助資金，執行進度率44.16%。預算執行情況詳見表2。

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表2 ???項目預算資金執行情況表

??（三）目標實現程度。項目資金按照項目實施進度安排按時撥付資金到位，嚴格按照項目規定?？顚Ｓ?，全部用于補償藥品零銷售損失的利潤，有力保障基本藥物長久實施。

四、績效監控結論

經開展項目的事中績效監控情況為：一是資金按時按量到位，資金實際使用情況和執行率等有效進行。項目實施進展順利，實現目標程度100%。

二是實施單位嚴格落實財政資金管理制度對項目資金的管理，?？顚Ｓ?，未發生資金挪用、截留等違規現象。

三是績效目標表各指標完成情況和預期實現效果良好，不存在差異情況，基本藥物制度實施成果得到持續鞏固。???????????

五、存在問題

（一）基本藥物優先使用政策知曉率較低。政策宣傳不夠深入，轄區居民對基本藥物優先使用知曉率較低，部分醫生和患者對基本藥物的認識和使用存在不足，沒有優先選擇基本藥物。

（二）藥品配備與供應方面種類不足。供應管理機制不完善，信息聯動機制不健全，導致藥品配備缺乏針對性，部分衛生院配備的基本藥物品種較少，不能滿足患者多樣化的用藥需求及日常診療需要。

六、相關建議

（一）加大宣傳力度，提高基本藥物制度認知度，積極宣傳和引導居民對基本藥物的認知度和信任感，提高居民學習基本藥物制度的積極性，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣。

（二）建立用藥目錄動態調整機制，擴寬藥品配備范圍，優化藥品配備與供應擴充采購目錄，增加基本藥物品種，以滿足患者及日常診療的用藥需求。

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寶雞市金臺區財政局

2025年8月8日